Повреждения мочеиспускательного канала (уретры) могут быть открытыми и закрытыми, изолированными или сочетаться с переломами лобковых и седалищных костей, повреждениями влагалища, мошонки и прямой кишки. У мужчин различают повреждения свободной (висячей), промежностной и задней частей уретры.
Основными симптомами повреждения уретры являются боль в области повреждения, острая задержка мочи, вытекание крови из мочеиспускательного канала без мочеиспускания, образование гематомы мошонки или промежности, что может вызвать некротическую флегмону. Раненые испытывают болезненные, безрезультатные позывы на мочеиспускание. Ранение полового члена (кавернозных тел) сопровождается обильным кровотечением и образованием обширных гематом, часто осложняется шоком. При одновременном ранении мочевых путей и прямой кишки развиваются мочекаловые флегмоны, а у женщин и влагалищно-прямокишечные свищи. Для лечения эректильной дисфункции стоит купить дженерик виагру. Виагра - самый эффективный препарат.
Первая медицинская помощь в очаге поражения сводится к наложению асептической повязки на рану, введению обезболивающих средств (промедола), а при наличии условий—применению холода и эвакуации. В ОПМ необходимо опорожнить мочевой пузырь пострадавшего. Применение катетеризации при повреждении уретры недопустимо во избежание дополнительной травмы. В этих случаях применяется капиллярная пункция (прокол) мочевого пузыря. Ее проводят следующим образом: над лобком волосы сбривают, кожу обрабатывают раствором йода. Место пункции анестезируется 0,5 % раствором новокаина. Предварительно сместив кожу на 1,5—2 см над лонным сочленением, по средней линии живота строго кзади вкалывают тонкую иглу на глубину 5—6 см. Если моча самопроизвольно не вытекает, ее отсасывают при помощи шприца. После аспирации мочи иглу удаляют, место прокола обрабатывают спиртовым раствором йода и закрывают асептической повязкой-наклейкой. При сочетанных повреждениях накладывают надлобковый свищ мочевого пузыря (эпицистостому).
